רוצים לקבל התראה לאימייל בכל פעם שנעלה מאמר חדש?

מספר רישיון מס' 6673 

מספר רישיון מומחה  מס' 27586

lioryoel@gmail.com

הפסיכולוגיה של הפרעת קשב וריכוז בילדים ובמבוגרים

04/02/2015

ישנם ילדים שבעיות הקשב שלהם, פעילות היתר וליקויי העכבות שלהם מגיעות לרמות מסוימות והם מאובחנים כסובלים מליקוי התפתחותי הידוע כ- Attention Deficit Hyperactivity Disorder או ADHD. מקובל לחשוב על 3-5% מכלל הילדים אם כי ישנם נתונים המצביעים על אחוז גבוה הרבה יותר.

 

הפרעת קשב וריכוז היא תופעה שכיחה, המוערכת בכ-5-10% מכלל אוכלוסיית הילדים בגיל בית הספר. כיום ידוע, שהיא אינה חולפת בגיל הבגרות ולכן התופעה מלווה חלק ניכר מהלוקים בה גם בגיל ההתבגרות ובבגרות. חשוב לזכור כי אבחון של הפרעת קשב וריכוז חייב להיעשות ע"י איש מקצוע רפואי.

 

האם ההפרעה ממשיכה בגיל הבגרות?

 

כיום אנו יודעים כי מבוגרים רבים (70% עד 85% לערך) אשר סבלו בילדותם מהפרעת קשב וריכוז ואובחנו ממשיכים לסבול מההפרעה ברמות שונות כאשר הסימפטומים או נשארים או משתנים בצורה זו או אחרת. אצל חלק מהמבוגרים הסימפטומים הופכים זניחים או תחת שליטה וביקורת. לעומת זאת, מבוגרים רבים שאובחנו בצעירותם כסובלים מהפרעת קשב וריכוז נוטים להתלונן חוסר תשומת לב ובעיות זיכרון, קשיים בניהול זמן, קשיים בפתרון בעיות שונות ואימפולסיביות. הם מדווחים על בעיות נוספות שלעיתים סבלו מהם בגיל הילדות ולעיתים ממשיכות לתוך גיל הבגרות סביב קשיים ביחסים חברתיים, בזוגיות, קשיים במציאת ושימור עבודות, חרדות, קושי בניהול כעסים, תחושות תסכול, מצב רוח ירוד ודיכאון ועד שימוש בחומרים ממכרים ונטייה להימורים.

 

 

 

איך "נראית" אם כן הפרעת קשב וריכוז?

 

הסימפטומים של הפרעת הקשב והריכוז ניכרים בשלושה תחומים. כתוצאה מכך, הסימפטומים המאפיינים את ההפרעה יוצרים קשיים ובעיות פסיכולוגיות לא פשוטות מולם צריכים ילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז להתמודד ולא תמיד בהצלחה.

 

הלקות היא בשלושה תחומים עיקריים: 

·        קשב

·        פעילות יתר (היפראקטיביות)

·        שליטה עצמית (אימפולסיביות)

 

האם יש קשיים נוספים שילדים אלו סובלים מהם?

 

לא אצל כולם. אך לצד תחומי הקשב הלקויים סובלים חלק מהילדים (והמבוגרים) מקשיים נוספים שונים. אנו מדברים אז על תחלואה נלווית. כלומר, מספר גדול יחסית של הילדים (או המבוגרים) מאובחנים לצד הפרעת הקשב והריכוז עם התנהגות מרדנית ומתנגדת, קשיי והפרעות התנהגות, הפרעות במצב הרוח, דיכאון, הפרעה דו-קוטבית, הפרעות חרדה, הפרעות נפשיות, טיקים וליקויי למידה. אנו גם יודעים שחלק מהילדים מציגים קשיים של הפרעה על רצף הספקטרום האוטיסטי.

 

 

מהם הסימפטומים של ההפרעה וההשלכות על התפקוד בביה"ס ובבית? 

 

לקות בקשב

 

בגלל הלקות בקשב מתקשים ילדים עם הפרעת קשב לשים לב לפרטים. לעיתים הם טועים מתוך חוסר זהירות בעבודות הניתנות בביה"ס או בפעילויות אחרות. קשה להם להתמיד במילוי משימות או במשחקים עם חברים. לעתים קרובות הם נראים כלא מקשיבים כאשר מדברים אליהם. הם מתקשים להקשיב להוראות, לא מצליחים להשלים עבודות הניתנות בביה"ס, משימות או חובות וזאת לא בשל אי הבנה או התנגדות. בנוסף הם נוטים להתחמק ממילוי משימות הדורשות מאמץ חשיבתי המצריך מהם לשבת לאורך זמן. בד"כ הם מוסחים בקלות ע"י רעשים חיצוניים ומרבים לשכוח דברים רבים בפעילויות יומיומיות. פעמים רבות הם גם מאבדים חפצים שהם זקוקים להם לפעילויות שונות כמו שיעורי בית, ספרים וכדומה.

 

בשל קשיים אלו ילדים עם הפרעת קשב וריכוז נוטים להסתבך יותר עם חבריהם ובעיקר עם צוות ביה"ס. הם מצליחים הרבה פחות ממה שאפשר היה לצפות מהם למרות שעל פניו יכולותיהם הקוגניטיביות של החשיבה, תפיסה הבנה הן תקינות. פעמים רבות בביה"ס הם עוברים את הזעזוע הראשון וכך  גם הוריהם. היחסים בין ההורים והילדים נפגעים גם כן. ילדים כאלו מגיעים פעמים רבות הביתה ללא שיעורי בית  או שאינם זוכרים את שיעורי הבית ומלחמות רבות מתעוררות סביב נושא זה. בהמשך מגיעים גם דיווחים שונים מביה"ס לגבי ההתנהגות של הילד מצב המחמיר כאשר מופיעה אלימות. הורים שנקראים לביה"ס חשים לא פעם זעם, חוסר אונים ותסכול. פעמים רבות מאשים צוות ביה"ס את ההורים בהתנהגות הילד וההורים מאידך מאשימים ההורים את הצוות בחוסר היכולת שלו ללמד ולהחזיק את הילד. ההורים מרגישים שביה"ס לא מבין אותם, ביה"ס מרגיש לא מובן ע"י ההורים והילד מרגיש בדידות עצומה וחוסר אונים להתמודד עם מצב לכאורה בלתי אפשרי ובלתי מובן מבחינתו.

 

 

היפראקטיביות ואימפולסיביות

 

בגלל היותם היפראקטיביים ואימפולסיביים ילדים עם הפרעות קשב וריכז חווים קשיים נוספים בביה"ס ובכיתה. בשל לקות זו הם מרבים לנענע את ידיהם או רגליהם בעצבנות והם יכולים להתפתל במושבם בכיתה. לעיתים קרובות הם עוזבים את מושבם בכיתה או במקומות אחרים שבהם הם נדרשים להישאר במקום. הם מרבים להתרוצץ או מטפסים על חפצים במצבים לא מתאימים ואצל מתבגרים או מבוגרים הדבר עשוי להתבטא בהרגשת חוסר מנוחה. למי שרואה אותם החוויה היא כי הם נמצאים כל העת בתנועה מתמדת או מתנהגים כאילו "יש להם מנוע". בנוסף הם יכולים להפריז בדיבור ולפלוט תשובות לפני תום שאלות.

 

איך משפיעה ההפרעה על התפקוד החברתי, הבין אישי וההתנהגותי?

 

הקשיים מהם סובלים ילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז משפיעים גם על התפקוד החברתי שלהם. פעמים רבות הם מתקשים לשחק או להשתתף בפעילות פנאי בשקט. הם מתקשים לחכות שיגיע תורם והם מרבים להתפרץ לפעילות הזולת (לדוגמה, באמצע שיחה או משחק).

 

מבחינה פסיכולוגית חברתית והתנהגותית ילדים עם הפרעת קשב וריכוז חווים בעיות ביחסים בין אישיים אשר פוגעות בהם בצורה חמורה ביותר. אנו יודעים כי כאשר מעורבת בנוסף אלימות ביחסים הבין אישיים הפגיעה הינה חמורה עוד יותר. כתוצאה מכך עלולים להיות ילדים אלו דחויים ו/או מבודדים ולא פעם הם חשים בשל כך חוויית בדידות עזה. בגיל ההתבגרות עלולים חלק מהם להתקשות לנהל מערכות יחסים מיניות והופכים לאבות צעירים, בין היתר, בשל היעדר שימוש באמצעי מניעה ואימפולסיביות בקיום יחסי מין.

התנהגות אימפולסיבית ממשיכה עד לשנות ההתבגרות המאוחרות ושנות המבוגר הצעיר. חלק מאנשים צעירים אלו מתקשה לראות את ההשלכות והתוצאות של מעשיהם.

 

 

מה הם ההשלכות הפסיכולוגיות והחינוכיות של ההפרעה על תפקוד הילד?

 

מבחינה פסיכולוגית לילדים ומתבגרים הלוקים בהפרעת קשב וריכוז (עם או ללא פעילות יתר) איכות חיים הנעה בין רמה של הנאה גורפת מכך שהם עושים, או נתפסים כעושים, כל מה ש"בא להם", לבין תסכול מתמיד הנודע מכישלונות בביה"ס ומתגובות קשות שהם סופגים מן הסביבה. בנות הלוקות בהפרעת קשב וריכוז ללא פעילות יתר, הינן לעיתים תת משיגות ונתפשות כמרחפות ולא דווקא פרועות. מאידך, בנים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים יותר מהפרעות התנהגות, דיכאון ו/או חרדות ו/או מצבי רוח קיצוניים לצד תת-השגיות.

 

אנו יודעים שההפרעה פוגעת בתחומים רבים בחייהם של הילדים והמתבגרים. ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עלולים לסבול מדימוי עצמי והערכה עצמית נמוכים, 

מקשיים ביחסים חברתיים, הם יכולים להיות דחויים, יכולים לחוות חרדות בתחומים רבים, חשים כעס ותסכול מול כישלונות וחוסר הצלחה בלימודים, הם חווים מצבי רוח ירודים ולעיתים דיכאון. בגיל ההתבגרות חלק מהם עשוי לעשות שימוש בחומרים ממכרים ומצב זה יכול להמשך גם לבגרות

 

בעקבות ההפרעה עלולים להיווצר דפוסי התנהגות ותגובות פתולוגיות אשר ללא טיפול משולב (תרופתי, פסיכולוגי, פסיכו-סוציאלי, פסיכו חינוכי כולל הדרכה וליווי להורים) יכולים לעבור קיבוע ולהשתרש וכך ליצור פתולוגיה התנהגותית חמורה יותר. אנו יודעים כי אחוז גבוה של הילדים שאינם מטופלים מפתחים הפרעות קשות בהתנהגות ובהסתגלות למסגרות חינוכיות ומסגרות בכלל.

 

 

 

Please reload

מאמרים אחרונים
Please reload