רוצים לקבל התראה לאימייל בכל פעם שנעלה מאמר חדש?

מספר רישיון מס' 6673 

מספר רישיון מומחה  מס' 27586

lioryoel@gmail.com

איך משפיעה הפרעת קשב וריכוז על מבוגרים?

13/01/2015

בספרם פורץ הדרך משנת 2006 מתארות שתי נוירופסיכולוגיות בריטיות (סוזן יאנג וגסיקה ברמהם) את ההשפעות המשמעותיות שיש לסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז על מבוגרים הסובלים מהפרעה זו.

 

אנו יודעים שמבוגרים רבים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז מציגים קשת רחבה של סימפטומים וקשיים על רקע הפרעת הקשב והריכוז שלהם.

קשיים אלו אינם מפורטים בקריטריונים האבחוניים לצורך הסיווג הפסיכיאטרי, עם זאת קשיים אלו והסימפטומים שהם יוצרים מגבילים אצל מחלק מהאנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז את התפקוד באופן משמעותי.

חלק מהקשיים כוללים בעיות באינטראקציה עם הסביבה על רקע מספר קשיים כתוצאה מהפרעת הקשב והריכוז. אפשר לדבר על מספר היבטים התנהגותיים ורגשיים כמו: דחיינות, סף תסכול (וסובלנות) נמוך, מצבי רוח משתנים, דימוי והערכה עצמית נמוכים, קשיי ארגון והתארגנות, בעיות להסתגל לחוקים וכללים של מסגרות, קשיים לעכב תגובות או מחשבות, התנהגות של חיפוש ריגושים ונטייה לחשיבה תמידית. הבעיות הנוצרות וההשלכות פוגעות בתחומי חיים רבים של אותם מבוגרים.  

 

דחיינות: מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז לא דוחים משימות, מטלות ופעילויות לשעות או לימים. הם דוחים אותם למשך שבועות ואף חודשים. 

בד"כ יש להם פרויקטים רבים אותם התחילו אבל לא הצליחו לסיים.

הם מתקשים לראות ולהבין דברים לעומק, וכך למשל הם עלולים לצבור ולסחוב חובות היות והם לא משלמים חשבונות בזמן ו/או שוכחים לשלם אותם. 

כאשר הם כן מצליחים לעמוד בלוח הזמנים זה רק בגלל שהם הצליחו לדחוס את כל העבודה לדקה ה-90 ו/או למשל נשארו ערים כל הלילה. הם מאחרים כמעט תמיד ויש להם אין סוף תירוצים מדוע הם לא הצליחו להשלים את המשימה בזמן.

 

סף תסכול נמוך: למבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז סף תסכול נמוך ורמת סובלנות נמוכה.

סף תסכול נמוך מקבל לרוב ביטוי בד"כ במזג עצבני או רגישות גבוהה של אותם אנשים.

הם נוטים להיות חסרי סבלנות, נוטים לזעוף במהירות ובמיוחד כאשר אחרים אינם מבינים אותם (או נראה כי לא מבינים אותם) ולא מצליחים לעקוב אחר דבריהם.

 

מצבי רוח משתנים: מצבי רוח עלולים להשתנות אצל מבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז במהירות וללא טריגר ו/או גורם הנראה לעין.

ישנה סכנה שסימפטומים אלו יאובחנו בטעות כשייכים להפרעה דו-קוטבית.

מאידך קיים הבדל משמעותי, ההבדל הוא שאצל אנשים הסובלים מ-ADHD מתרחשים שינויים במצב הרוח בפרק זמן של שעות או ימים כאשר אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית השינויים מתרחשים בפרקי זמן ארוכים יותר של שבועות או חודשים.

 

הערכה עצמית נמוכה: למבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז עלולה להיות היסטוריה ארוכה של כישלונות (אותם הם חווים בתחומי חיים רבים בשל אי יכולת לבצע מטלות ופעילויות ברמות שונות).

בד"כ הם הרגישו כתת-משיגים (אני תמיד מצליח פחות ממה שאני יכול) כילדים וממשיכים להרגיש תת-משיגים בהשוואה לפוטנציאל שלהם כמבוגרים (שכלי, תעסוקתי, וכו') ונוטים לחפש באופן קבוע הרגעה או אישור מהסביבה לאותו פוטנציאל.

אפשר גם לומר כי, מחד הם רגישים לביקורת באופן מיוחד ומאידך הם בעלי מוטיבציה לחפש הכרה ואישורים מהסביבה החברתית.

במצב זה אפשר לראות פרדוקס, כאשר באותו הזמן הם עדיין עשויים לחוש תחושה של מסוגלות עצמית (self-efficacy) וחוסן (resilience), תחושות המניעות אותם לחפש הזדמנויות חדשות והצלחות באופן קבוע וזאת למרות הפגיעה בהערכה העצמית על רקע הכישלונות ותת ההישגיות.

 

באופן פרדוקסאלי, האופי "היזמי" שלהם והטבע של היזמות אצל אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז עלול להראות כלא תואם לחוויה של חוסר בהערכה עצמית אותה הם חווים.

 

בעיות ארגון: קשיי ארגון מופיעים אצל מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז בצורת תכנון לקוי וקשיים ברצף והמשכיות של פעולות וחשיבה.

הם חווים קשיים לארגן את מידע סביבם, ליצור סדרי עדיפויות, ליצור סדר ו/או מבנה בעולמם (אישי ומשפחתי, חברים, עבודה).

קשיים אלו מופיעים במשימות מסוימות כמו מטלות משק הבית. הם בד"כ יוצרים כאוס ואי סדר בסביבת המגורים שלהם.

במשימות תפקודיות יותר אפשר לראות למשל איחורים לעבודה או למשל הכנה של ארוחה בזמן ארוך מידי.

לפעמים עלולה בעיה זו להראות בעיה של חוסר בקואורדינציה ונטייה לאמץ גישות אקראיות וכאוטיות בביצוע מטלות ומשימות.

 

גישה שלילית בראייה של ובהתמודדות עם דברים: מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז עלולים להראות כעצבניים ובעלי גישה מתנגדת לדברים.

לפעמים הם עשויים להתווכח למען הווכחנות בלבד, לפעמים הם עשויים לחפש ריגושים, מצבי עוררות וגירויים בצורה זו ומרשימים כאנשים "קשים" שאינם יודעים לקבל ביקורת.

בעבודה הם יכולים להיות עובדים גרועים שאינם מקבלים את גישת ההנהלה.

 

קושי לעכב תגובות: קשיים לעכב תגובות מקבלים ביטוי בקושי לעכב תגובות התנהגותיות, תגובות מילוליות ו/או תגובות פיזיות.

אנשים הם הפרעת קשב עשויים להתקשות לעכב את הדחף של לומר את הדבר הראשון שעולה במחשבותיהם.

התוצאות עלולות להיות קשות. הם עשויים להיות פוגעניים ו/או חסרי רגישות כלפי אנשים אחרים.

התנהגותם הבלתי הולמת והלא מתאימה עלולה להוביל אותם להסתבך עם בעיות בתוך מערכות יחסים (בין אישיים) עם חברים, עם עמיתים לעבודה ולעיתים אף הסתבכויות עם החוק.

הם עשויים לא להיות מסוגלים כלל לעכב אימפולסים ודחפים כאשר הם כועסים ובשל כך לבטא כעס באופן פיזי או ע"י תוכחות ונזיפות כלפי אנשים אחרים ואפילו להשחית רכוש.

בשל קושי זה עלולה התנהגות אנטי חברתית (antisocial) להופיע באופן לא מתוכנן ואופורטוניסטי.

מאידך, בקצה השני של ההתנהגויות, כאשר הם מרגישים בדיכאון, הקשיים שעולם בשליטה בדחפים ובאימפולסים ( poor impulse control) עלולים ליצור סיכון להתנהגויות אובדניות וביצוע רעיונותיהם האובדניים (acting out suicidal ideation).

 

חיפוש אחר ריגושים: לעיתים קרובות נוטים אנשים עם הפרעת קשב וריכוז לעסוק בפעילויות מסוכנות על מנת לספק את הצורך לחוש רמות גירויים גבוהות ובעקבות זאת סיפוק מהיר לעיסוק בפעילויות מסוכנות.

אצל אנשים רבים אנו מבחינים בזאת כאשר אנו רואים אצלם התלהבות ולהיטות אובססיבית לחקור רעיונות חדשים ולרכוש חוויות חדשות. "המצוד" אחר עונג כולל פעילויות של פנאי עם חוויות של סכנה, ופעילויות חסרות זהירות כמו למשל, טיפוס הרים וקפיצות בנג'י.

אותם אנשים נוטים גם להגביר את חוויות הריגוש באופן מכוון ע"י הגברת הסיכויים לסיכונים. כלומר, הם נוטים לחיות את החיים "על הקצה" ולדחוק ולבחון את גבולותיהם והגבולות של פעילויות רבות לרמות קיצוניות.

הצורך בחיפוש אחר ריגושים יכול גם להוביל לשימוש או לקבל ביטוי בשימוש בלתי חוקי של סמים, להיותם בסיכון גבוה יותר לתאונות ונטייה לקיום יחסי סקס לא בטוחים.

 

חשיבה בלתי פוסקת: אנשים עם הפרעת קשב וריכוז מוסרים על תחושות של חוסר מנוחה ועל מוח שעובד מהר מידי ו"שעות נוספות" עם רכבת מחשבות המשתנה ללא הרף וקפיצות ממחשבה אחת לשנייה.

הם אינם מסוגלים לשמור על רצף מחשבות ו/או לכתוב את אותם מחשבות ובשל כך הם עשויים להרגיש עומס יתר וחוויה של מותשות.

ישנם אנשים אחרים המסוגלים לנוח ולהראות רגועים אך עם זאת הם עדיין מדווחים על "שיטפון" של מחשבות.

אנחנו יודעים שאם קליינט מדווח על מחשבות מהירות בניגוד להצפה של מחשבות אפשר לחשוב על היפר-מניה כבעיה העיקרית לעומת הפרעת קשב וריכוז למשל.

 

 

Susan Young, Jessica Bramham. ADHD in Adults: A Psychological Guide to Practice. Wiley, 2006. 

Susan Young, Jessica Bramham. Cognitive Behavioral for ADHD in Adolescents and aAdults: A Psychological Guide to Practice. Second Edition. John Wiley & Sons Ltd, The Atrium, Southern Gate, Chichester, West Sussex, 2012.

 

 

Please reload

מאמרים אחרונים
Please reload